搜索歼敌”——提高晚期前列腺癌患者的生活质量的疗法

2023 年 9 月 11 日

一项 III 期研究的结果表明，一种新型放射性药物可以做到搜寻癌细胞，并对其进行针对性的放射治疗，从而大大提高晚期前列腺癌患者的生活质量。

晚期前列腺癌患者在接受这种名为Lu-PSMA（177Lu-PSMA-617）"搜索歼敌" 药物治疗的同时，还接受标准治疗，他们的生活质量比那些只接受标准治疗的患者要高。同一试验的早期分析表明，Lu-PSMA能提高生存率。

在皇家马斯登 NHS 信托基金会、英国癌症研究院 （ICR）和法国的古斯塔夫 . 鲁西研究所（Institit Gustave Roussy）指导下的研究人员还发现，接受这种药物治疗的患者存活期更长，并且会更晚出现疼痛加剧的症状。在转移性前列腺癌患者中，十有九位患者会出现骨转，并可能导致剧烈疼痛。

减轻疼痛，改善生活质量

这项研究发表在《柳叶刀肿瘤学》（The Lancet Oncology）上，是VISION 试验的一部分，这项试验由皇家马斯登、英国癌症研究院（ICR）和美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSKCC）的研究人员组成的国际小组领导。

该研究得到了诺华集团旗下的Advanced Accelerator Applications公司的支持。

前列腺特异性膜抗原（PSMA）是一种蛋白质，部分前列腺癌患者的癌细胞表面会含有较高水平的PSMA。Lu-PSMA能找出PSMA含量较高的癌细胞，与之结合，并发出精确剂量的射线消灭癌细胞。

这项研究调查了617名PSMA阳性、晚期前列腺癌患者，他们在接受化疗的同时也接受了至少一种靶向激素治疗，如恩杂鲁胺（Enzalutamide）或阿比特龙（Abiraterone）。

患者需要填写三份问卷，分别衡量他们的生活质量、疼痛的严重程度、疼痛对日常生活的影响，以及他们应对不同生活场景的健康状态：

在接受Lu-PSMA治疗后，患者的生活质量维持的时间更长，大约9.7个月；对比之下，只接受标准治疗的患者普遍只能维持2.4个月。

对比疼痛严重程度和疼痛对日常功能的影响方面，Lu-PSMA 组患者的症状出现恶化时间为14.3个月，而标准治疗组患者的症状出现恶化时间为2.9个月。

接受Lu-PSMA治疗的患者的整体健康出现恶化的时间为0.9个月，而只接受标准治疗的患者出现恶化的时间为0.4个月。

Johann De Bono教授是皇家马斯登NHS信托基金会的肿瘤内科主任医师，英国癌症研究院（ICR）的癌症药理实验部教授，同时担任VISION试验的负责人，他表示：

"对于晚期前列腺癌患者来说，骨骼是最常见的扩散部位，这可能会导致一些最痛苦、让人极度衰弱的并发症。所以，找到不仅能提高生存率，还能减轻疼痛和改善生活质量的新疗法极为重要。

"PSMA是一种前沿的 ”搜索歼敌” 药物，它不仅能延长患者的生命，还能让即便是晚期患者的他们多维持几个月的良好生活质量。能够看到这项精准药物治疗改善患者生活真是太好了，我也希望未来NHS能将它提供给符合条件的患者。 "