2023 年 9 月 29 日

据皇家马斯登和英国癌症研究院的研究人员表示：患有中度风险、局部前列腺癌的患者进行短周期高剂量的放疗（分五个疗程）和进行普通低剂量长周期的放疗效果基本一致。

显著缩短治疗时间

美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会将于 10 月 2 日（周一）公布 PACE B（前列腺进展比较证据）研究的结果。

这项III期随机试验发现，对于前列腺癌未扩散的患者，立体定位放疗（SBRT）与标准放疗的效果一样好，五年内疾病无进展的几率为96%，而传统放疗的几率为95%。

SBRT可在赛博刀或标准放疗机上进行，临床医生可将肿瘤靶向精确到亚毫米级。这种方法利用先进的成像和治疗策划技术，精确地进行放疗，最大限度地减少对周围健康组织的损伤。它在一到两周内为患者提供五次高剂量放疗，而标准放疗则在更长的时间内提供中等剂量的放疗--在英国，患者通常需要接受约20次治疗，而这可能需要长达一个月的时间。

研究人员从英国、爱尔兰和加拿大的38个中心招募了874名希望接受放疗或不适合手术的患者。患者被随机分配接受SBRT治疗（一至两周内5次放疗）、或者标准放疗方案（四周内20次放疗或7.5周内39次放疗）。所有患者均未接受激素治疗。

"对于患癌这么严重的事情来说，这样的治疗简直太容易了。"

该试验调查了患有中度风险、局部前列腺癌患者用 SBRT 治疗的效果是否优于传统放疗。衡量试验不劣性的标准则是患者是否能保持不出现临床上的生化失败（BCF），即前列腺特异性抗原（PSA）水平升高、远处转移或有其他证据表明患者癌症复发或死于前列腺癌。

治疗五年后，接受SBRT治疗者的无生化失败发生率为95.7%，而接受传统放疗者的无生化失败发生率为94.6%，这表明SBRT治疗效果并不低于传统放疗。

两组患者的副作用都比较低，五年后治疗组之间没有明显差异。

Alastair Kennedy-Rose 现年64岁，来自西米德兰兹郡，他于2014年在当地医院接受血液检查时发现前列腺特异性抗原（PSA）水平升高，随后被诊断出患有前列腺癌。Alastair 被转诊到皇家马斯登，通过招募参加PACE-B试验，并使用赛博刀接受了SBRT治疗。

他说： "我确诊的时候没有任何症状，所以这让我很震惊。确诊癌症后人容易焦虑，但在我转诊到皇家马斯登十天后，就开始接受 SBRT 治疗了。我仍然觉得难以置信，因为五天后我就完成了治疗，对于患癌这么严重的事情来说，这简直太容易了。我没有受任何副作用的影响，我可以一直充分享受生活。我对皇家马斯登为我做的一切感激不尽。”

"我们致力于开发更智能、更好和更温和的治疗方法"

首席研究员、皇家马斯登医疗总监兼临床肿瘤主任医师、英国癌症研究院前列腺精准放疗教授 Nicholas van As 说：

"在皇家马斯登和英国癌症研究院，我们致力于为英国本地和国际患者开发更智能、更好和更温和的治疗方法。标准放疗对局部前列腺癌患者已经非常有效，而且耐受性非常好，但是对于医疗系统和患者来说，如果能在五天内提供同样有效的治疗，而不是四周，这将具有重大意义。”

"能够坐在患者旁边告诉他：'我们可以在五天内为你做低毒治疗，而你五年内远离癌症的几率是96%'，是非常鼓舞人的。我们希望我们的试验能够改变实践，让中等风险前列腺癌患者可以选择 SBRT，代替传统放疗或前列腺手术。”

"仅用标准治疗时间的几分之一就能完成挽救生命的治疗"

负责管理PACE试验的英国癌症研究院临床试验与统计组的联合主任 Emma Hall 教授说：

"放疗技术的进步意味着我们现在短时间内可以为患者提供挽救生命的治疗（只占标准治疗周期的一小部分），这真是太棒了。这对患者来说是一个真真切切的改变--意味着他们在接受高效抗癌治疗的同时，还能减少住院和花在路上的时间。”

"这是快速发展的放疗领域改善患者生活的又一例证。我期待在临床上看到更多的患者可以选择 SBRT"。

PACE-B试验由Accuray公司资助，并得到皇家马斯登赞助，英国癌症研究院的临床试验与统计组（ICR-CTSU）协调，得到了英国癌症研究基金会（Cancer Research UK）的认可。ICR-CTSU 从英国癌症研究基金会获得核心项目的支持，并通过了英国癌症研究基金会的认证。

PACE 是由皇家马斯登癌症慈善机构资助的一项总括试验。皇家马斯登癌症慈善机构资助了皇家马斯登的赛博刀设备。